Понякога мъжете се сблъскват с такова неприятно заболяване като бактериален простатит. За да започнете лечението навреме, е важно да знаете по какви признаци може да се разпознае заболяването и каква диагностика и терапия ще са необходими.
Бактериалният простатит е инфекциозно заболяване на простатната жлеза. Симптомите на заболяването включват болка в перинеума, повишена телесна температура, интоксикация на тялото и други признаци. Такова състояние може да изисква спешна хоспитализация, тъй като може да представлява заплаха за здравето и живота на пациента.
Форми на бактериален простатит
В зависимост от протичането и симптомите бактериалният простатит се разделя на две форми – остра и хронична.
Остра
Острата форма се появява неочаквано и е придружена от различни неприятни симптоми. Острата форма на бактериален простатит изисква незабавна медицинска намеса. Този патологичен процес се провокира от Е. coli, стафилококи и ентеробактерии.
Острият простатит се диагностицира лесно с помощта на лабораторни изследвания. Ярко изразените симптоми и клиничната картина позволяват безпогрешна диагноза. Тази форма на простатит се лекува комплексно с помощта на лекарства и физиотерапия.
Хронична
Хроничният бактериален простатит има патогенен агент, който може да се определи с помощта на лабораторни тестове и изследвания. Основните патогени са гонококи, хламидия, уреаплазма, микоплазма. Възпалителният процес може да бъде причинен и от туберкулозни бактерии или гъбички Candida, ако мъжът има HIV инфекция.
Видове бактериален простатит
Бактериалният простатит се класифицира според вида на патогена:
- туберкулоза (бацил на Кох);
- гонорейни (гонококи);
- гъбични (различни видове гъбички);
- хламидия (хламидия);
- вирусни (херпесни патогени, човешки папиломен вирус, грип);
- смесени (няколко различни инфекции).
Само в лабораторни условия може да се установи какъв точно е бил причинителят, тъй като симптомите са еднакви за всички.
Причини и рискови фактори
Бактериите проникват в простатата, като по този начин причиняват остър или хроничен простатит. Болестите, предавани по полов път, също могат да причинят това заболяване. В някои случаи причината не може да бъде установена.
Патогени бактериален простатит се считат за:
- коли;
- клебсиела;
- Протей;
- фекален ентерокок;
- Pseudomonas aeruginosa.
възможно микробиологични причини простатит са:
- стафилококи (сапрофитни, ауреус, епидермални);
- генитална микоплазма;
- хламидия трахоматис;
- уреаплазма;
- Трихомонада.
К рискови фактори инфекции на простатната жлеза с последващо развитие на възпалителния процес под формата на една или друга форма на бактериален простатит са:
- интрапростатичен рефлукс (връщане на урина в каналите на простатната жлеза по време на уриниране);
- наранявания на таза;
- незащитен анален секс;
- инфекции на пикочните пътища;
- наличието на постоянен уретрален катетър или периодична катетеризация на пикочния мехур;
- трансуретрални диагностични и терапевтични интервенции;
- ХИВ/СПИН;
- предишна биопсия на простатата.
Симптоми на бактериален простатит
Обикновено при бактериален простатит симптомите са толкова изразени, че е трудно да не им се обръща внимание. Признаците на заболяването включват:
- висока телесна температура (обикновено по-висока в ануса, отколкото в подмишниците);
- треска и втрисане;
- трудно и болезнено уриниране, особено през нощта;
- възможно развитие на запек поради уголемяване на простатата;
- болка в долната част на тялото (долната част на гърба, перинеума, долната част на корема);
- обща интоксикация на тялото;
- отделяне от уретрата и кръв в спермата.
Етапи на бактериален простатит
Клиничната картина на бактериалния простатит се проявява в зависимост от стадия на заболяването и степента на ангажиране на простатната тъкан във възпалителния процес. Разделено:
- Първичен или катарален простатит. Характеризира се с възпаление на стените на простатната жлеза. Напълно възможно е да се излекува с антибиотици за 10 дни.
- Вторичен или фоликуларен. Характеризира се с образуването на язви в жлезистата тъкан. Придружен от висока температура. Тази форма също се лекува ефективно с антибактериални лекарства.
- Третичен или паренхимен. Патологичният процес на този етап обхваща целия орган - простатата се увеличава, набъбва и променя формата си. Ако не получите навременно лечение, третичният стадий може да се развие в хроничен простатит.
Възможни усложнения и последствия при мъжете
Последствията и усложненията на бактериалния простатит включват:
- везикулит (възпаление на семенните мехурчета) – проявява се с болка в слабините, преждевременна еякулация, болезнена ерекция;
- коликулит (възпаление на семенната туберкула) - характеризира се с различни симптоми - парене и гъделичкане на задната уретра, болка по време на оргазъм, кръв в семенната течност;
- нарушение на потентността;
- склероза на простатата;
- безплодие;
- киста на простатата;
- абсцес на простатата;
- камъни в простатната жлеза.
Синдромът на хронична тазова болка е една от тежките последици от хроничния простатит.
Безсимптомният възпалителен процес е най-леката форма по отношение на липсата на оплаквания. Този вид простатит се диагностицира, когато се развият усложнения в репродуктивната функция.
Опасен ли е бактериалният простатит за жените?
Простатитът не се среща при жените, но сериозните му последствия са чести. Ако мъжът е засегнат от бактериален простатит, просто е безотговорно да се каже, че жената не е в опасност: хламидия, уреаплазма, трихомонада, микоплазма, гонококи, гарднерела и други инфекции, които е получила от партньора си, представляват сериозна опасност за жената и водят до развитие на различни гинекологични заболявания.
Кой лекар ви лекува?
уролог се счита за основен специалист, който се занимава с диагностика и лечение на патологични състояния на пикочно-половата система.
Андролог. Въпреки факта, че андрологията принадлежи към доста млад клон на медицината, специалистите в тази област постепенно заемат своето място в лечението на заболявания на мъжката пикочно-полова система. Предимството на този лекар е неговият тесен фокус. За разлика от уролога, който лекува заболявания на мъжката и женската пикочно-полова система, андрологът се занимава изключително с мъжки проблеми.
Диагностика на бактериален простатит
Ако се подозира простатит от бактериална природа, се извършват редица изследвания, включително:
- изстъргвания и намазки за инфекция;
- култури за флора и чувствителност към антибиотици;
- Общият кръвен тест помага да се открие възпалителен процес, когато има увеличение на броя на левкоцитите, повишаване на ESR;
- спермограма, която изследва намаляването на броя на сперматозоидите и нарушената подвижност;
- тристъклена проба от урина (изследва възпалителни промени в урината);
- общ анализ на урината;
- анализ на простатния секрет;
- урофлоуметрия - проследяване на дневното количество урина.
Вашият лекар ще може да прецени колко е уголемена простатата ви чрез дигитален ректален преглед. За изясняване на диагнозата лекарят може да ви насочи към трансректален ултразвук.
Лечение на бактериален простатит
Като лечение на бактериален простатит се предписват лекарства, физиотерапия, народни средства, а в тежки случаи - операция.
Медикаментозно лечение
Медикаментозното лечение на простатит се извършва с помощта на различни групи лекарства. Това може да са антибиотици за неутрализиране на инфекциозния агент. Те обаче не винаги помагат, тъй като простатната жлеза има лоша абсорбция на антибиотици от групата на защитените пеницилини и флуорохинолони.
Курсът на лечение обикновено е 10-14 дни и е задължително да се изпълни, защото ако бактериалният простатит не се лекува, той ще се появи отново. Освен това се предписват витамини и лекарства за укрепване на имунната система.
Хирургическа интервенция
Лекарят предлага хирургическа интервенция при простатит, ако не е постигнат резултат от лечението на пациента с медикаменти, физиотерапия или алтернативни методи на лечение.
Хирургичните интервенции включват следните процедури:
- Трансуретрална резекция на простатната жлеза. Вътрешната част на органа се отстранява. Хирургията е най-често използваното и най-доброто ендоскопско лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата.
За да се извърши тази интервенция, пациентът се подлага на редица изследвания, включително кръв и урина. Операцията се извършва под спинална анестезия, но може да се използва и обща анестезия. След операцията не остават белези. Недостатъците включват болезнено уриниране през първите дни след процедурата. - Лазерна хирургия. Лазерът унищожава болната тъкан. В същото време размерът на простатата намалява, а съдовете се „запечатват” и не кървят. Операцията се извършва без разрези, а следоперативният период е само три дни. Преди интервенцията се вземат кръв и урина, ехография на пикочните пътища и по лекарско предписание се прави биопсия на простатата.
Този метод не е ефективен, ако обемът на простатата е голям. - Отворена простатектомия. Операцията се извършва в случаите, когато простатата е силно увеличена, при наличие на усложнения и при увреждане на пикочния мехур.
Хирургът прави разрез в долната част на корема или между скротума и ануса. Отстранява се или част от простатата, или цялата простата.
Преди операцията се извършва ехография, ЯМР и цитоскопия, както и изследвания на кръв и урина и изследване на простатен специфичен антиген.
Едно от предимствата на операцията е нейната ефективност при лечение на простатата и свързаните с нея проблеми. Недостатъците включват дълъг следоперативен период на възстановяване (повече от месец), както и проблеми с еректилната функция. - Трансуретрален разрез на простатната жлеза. Лекарят не премахва тъканта на простатата, а само прави разрез, за да облекчи натиска върху уретрата, като по този начин улесни уринирането. Преди операцията се вземат изследвания на кръв и урина, както и ехография на пикочните пътища.
Предимствата на процедурата са, че симптомите на простатит се облекчават без риск от развитие на ретроградна еякулация и не е необходимо дългосрочно възстановяване. Недостатъкът е, че простатитът все още трябва да продължи да се лекува. - Дрениране на абсцес на простатата. Лекарят отваря абсцеса през перинеума или ректума, като разрязва кожата и подкожната тъкан и вкарва дренаж в кухината с гной за отстраняване.
Преди операцията се провежда консултация с проктолог, вземане на кръв и урина.
Предимствата на операцията включват липсата на риск от загуба на сексуални функции. Недостатъците са, че абсцесът може да не бъде напълно отстранен и бактериите могат да се разпространят в тялото.
Операцията на простатит при мъжете обикновено е последното средство за хроничен бактериален простатит, свързан с усложнения от всякаква форма.
Физиотерапия
В комплексното лечение на пациенти с диагностициран простатит физикалните методи на въздействие са от голямо значение. В резултат на физиотерапевтичните процедури се подобрява:
- кръвен поток;
- лимфен дренаж, който насърчава отстраняването на разпадните продукти на микроорганизмите;
- циркулация на кръвта и лимфата, поради което възпалителните инфилтрати се разтварят;
- изтичане на кръв и лимфа, което помага за намаляване на задръстванията в таза;
- метаболизъм;
- активността на клетъчните мембрани, което улеснява проникването на активни лекарства в клетката.
Физиотерапията при бактериален простатит включва следните методи:
- Електрофореза. Въздействие върху тялото с йони, което помага за облекчаване на възпалението и премахване на болката.
- Лазерна физиотерапия. Лазерът помага за облекчаване на болката в перинеума и подобрява притока на кръв в тазовите органи. Убива бактериите и премахва отпадъчните продукти на вредните организми.
- Магнитотерапия. При извършване на тази процедура се подобрява пропускливостта на тъканите и ефективността на лекарствената терапия се увеличава значително. Освен това с помощта на магнитотерапия се облекчават хемодинамиката и конгестията.
Упражнения за бактериален простатит
Гимнастиката при хроничен простатит води до свиване на мускулите на тазовата област, което гарантира разлика в вътрекоремното налягане. Това насърчава притока на кръв към простатата. Физическите упражнения тонизират нервната система, принуждават надбъбречните жлези да работят и премахват остатъчните ефекти от възпалителни заболявания на простатата.
Можете да правите следните упражнения у дома:
- Човекът седи на гумена топка и се търкаля отляво надясно, леко пружинирайки. Това помага за укрепване на мускулите на тазовото дъно и косите мускули.
- Кегел упражнения. Стиснете дупето си колкото е възможно повече за 5-10 секунди, след което отпуснете мускулите. Това упражнение се изпълнява 20-50 пъти.
- Легнете по гръб, огънете коленете си и опирайте петите си на пода. Бавно повдигнете таза, като държите горната част на гърба притисната към пода. Когато тазът е в горната точка, трябва да замръзнете за 15 секунди и след това да се върнете в изходна позиция. Брой повторения - 10-15 пъти.
Извършване на масаж
За да се постигнат резултати, упражненията се правят всеки ден и се допълват от масаж на простатата, който може да се извършва както самостоятелно, така и с помощта на специални масажори.
Самостоятелният масаж на простатата се извършва, както следва:
- Един час преди процедурата изпийте литър вода, за да поддържате пикочния мехур пълен.
- Почистете червата с клизма на базата на разтвор на калиев перманганат или инфузия на лайка. Перинеума трябва да се изплакне.
- Ръцете трябва да се измият старателно, а ноктите да се подстрижат късо.
- Трябва да носите ръкавица или презерватив на пръста, който ще използвате за масажа.
- Гумената повърхност на защитния слой се смазва с вазелин, лубрикант или бебешки крем.
- Легнете в удобна позиция и вкарайте пръста си в ануса на дълбочина 5 см.
- Можете да напипате простатната жлеза на предната стена и да започнете да я стимулирате с леки поглаждания от страни към центъра.
- На твърдите участъци налягането постепенно се увеличава, а на меките се намалява.
- На последния етап се правят поглаждащи движения надолу по централната бразда.
- Внимателно извадете пръста си от ануса.
По време на масажа трябва да се отделят 3-5 капки течност (простатен сок). Веднага след масажа трябва да отидете до тоалетната и да изпразните пикочния мехур.
Диетична терапия
При простатит е необходимо максимално да се намали консумацията на алкохол и цигари. Лекарите също препоръчват изключване от диетата:
- мазни храни, по-специално месо, тъй като мазнините са източник на „лош“ холестерол, който влошава кръвообращението и влияе негативно на простатата;
- енергийни и синтетични напитки;
- подправки;
- пикантни и пушени.
Препоръчително е да се яде варена храна и храна на пара, много зеленчуци и билки.
Народни средства
Тиквени семки. Тиквените семки са древен лек за лечение на простатит. Те съдържат много цинк, който е необходим за мъжкото тяло. Трябва да ядете 30 семена на ден преди хранене.
Лескови клони. Сварете няколко клонки леска заедно с листата във вода за 20 минути, оставете да вари, докато отварата стане червено-кафява. Едноседмичен курс е достатъчен за излекуване.
Аспен кора. Кората от трепетлика трябва да се събира в самото начало на периода на сокооттичане, преди да се отворят пъпките. Това е приблизително втората половина на април. Изсушете кората във фурната, вземете 100 г, нарежете я и я сложете в половинлитров буркан. Залейте с 200 г водка, така че да покрие изцяло кората. Затворете буркана и го поставете на тъмно място за 2 седмици. След 2 седмици се филтрира. Приемайте по 1 чаена лъжичка в три триседмични курса с почивка от 10 дни.
Прогноза за бактериален простатит
Прогнозата за простатит от бактериален произход зависи от стадия и вида на заболяването. Продължителността на заболяването също влияе върху прогнозата - колкото по-дълго се поддържа възпалението, толкова по-дълго е необходимо да се лекуват усложненията на простатита.
При остър простатит прогнозата е благоприятна. Хроничният бактериален простатит е често рецидивираща форма, дори когато е предписана консервативна терапия. При продължително лечение на хроничната форма могат да настъпят промени в потентността.
Мерки за превенция
Профилактиката на бактериалния простатит може да бъде разделена на първична и вторична.
Първична профилактика на простатит:
- здравословен начин на живот;
- добро хранене;
- спортуване.
Важни са превантивните мерки у дома - извършване на упражнения, които активират притока на кръв в проблемните органи и подобряват мускулния тонус.
Мъжете също трябва да научат упражненията на Кегел. Те са предназначени за следродилно възстановяване на жените, но също така тренират аналните мускули и ректума на мъжа.
Полезни са гимнастическите упражнения: велосипед, бреза, мост, свещи. Те тренират тазовите мускули. Препоръчително е да правите люлки с крака, упражнения за задържане на дъха и да вземете контрастен душ.
Вторична профилактика на простатит:
- лечение с лекарства;
- редовен преглед от уролог, независимо от симптомите;
- се подлагат на тримесечни прегледи в рамките на една година след лечението, а по-късно - веднъж на всеки шест месеца.
За вторична профилактика се използват ректални супозитории. Те действат през ректума. Обикновено такива лекарства имат малко противопоказания. Освен това се предписват биологично активни лекарства за предотвратяване на рецидиви на бактериален простатит.
Колкото по-рано се открие простатитът, толкова по-лесно е да се излекува. Ето защо не трябва да пренебрегвате редовните посещения при лекар. След диагнозата лекарят ще избере подходящи лекарства и ще предпише терапевтичен курс. Ако заболяването прогресира, навременната употреба на лекарства бързо ще облекчи симптомите и ще ви помогне да останете активни и продуктивни.